Die Gesamtzahl der Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen, die weltweit mit Fettleibigkeit leben, hat die Grenze von einer Milliarde überschritten, so eine in The Lancet veröffentlichte globale Analyse . Zusammen mit der seit 1990 rückläufigen Prävalenz von Untergewichtigen macht diese Entwicklung Adipositas in den meisten Ländern zur häufigsten Form der Unterernährung.
Die Analyse globaler Daten schätzt, dass die Adipositasrate bei Kindern und Jugendlichen weltweit im Jahr 2022 viermal so hoch sein wird wie 1990. Bei den Erwachsenen hat sich die Fettleibigkeitsrate bei Frauen mehr als verdoppelt und bei Männern fast verdreifacht. Insgesamt leben im Jahr 2022 159 Millionen Kinder und Jugendliche und 879 Millionen Erwachsene mit Fettleibigkeit.
Zwischen 1990 und 2022 ist der Anteil der Kinder und Jugendlichen, die weltweit von Untergewicht betroffen sind, bei Mädchen um etwa ein Fünftel und bei Jungen um mehr als ein Drittel zurückgegangen. Der Anteil der Erwachsenen, die weltweit von Untergewicht betroffen sind, hat sich im gleichen Zeitraum mehr als halbiert.
Fettleibigkeit und Untergewicht sind beides Formen der Mangelernährung und beeinträchtigen die Gesundheit der Menschen in vielerlei Hinsicht. Diese jüngste Studie liefert ein sehr detailliertes Bild der globalen Trends bei beiden Formen der Unterernährung in den letzten 33 Jahren.
Der Hauptautor, Professor Majid Ezzati vom Imperial College London, sagte: „Es ist sehr besorgniserregend, dass die Adipositas-Epidemie, die 1990 in weiten Teilen der Welt bei Erwachsenen zu beobachten war, nun auch bei Kindern und Jugendlichen im Schulalter zu beobachten ist. Gleichzeitig sind immer noch Hunderte von Millionen Menschen von Unterernährung betroffen, insbesondere in einigen der ärmsten Regionen der Welt. Um beide Formen der Unterernährung erfolgreich zu bekämpfen, müssen wir die Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit von gesunden, nahrhaften Lebensmitteln deutlich verbessern“.
Die neue Studie wurde von der NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durchgeführt. Die Forscher analysierten Gewichts- und Größenmessungen von über 220 Millionen Menschen im Alter von fünf Jahren oder älter (63 Millionen Menschen im Alter von fünf bis 19 Jahren und 158 Millionen im Alter von 20 Jahren oder älter) aus mehr als 190 Ländern. Mehr als 1 500 Forscher trugen zu der Studie bei, die den Body-Mass-Index (BMI) untersuchte, um zu verstehen, wie sich Fettleibigkeit und Untergewicht zwischen 1990 und 2022 weltweit verändert haben.
Erwachsene wurden als fettleibig eingestuft, wenn sie einen BMI von 30 kg/m2 oder mehr hatten, und als untergewichtig, wenn ihr BMI unter 18,5 kg/m2 lag. Bei Kindern im Schulalter (fünf bis neun Jahre) und Jugendlichen (10-19 Jahre) wurde der BMI zur Definition von Fettleibigkeit und Untergewicht in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht herangezogen, da Größe und Gewicht im Kindes- und Jugendalter deutlich zunehmen. [1]
Von 1990 bis 2022 haben sich die weltweiten Adipositasraten bei Mädchen (von 1,7 % auf 6,9 %) und Jungen (von 2,1 % auf 9,3 %) mehr als vervierfacht, wobei in fast allen Ländern ein Anstieg zu verzeichnen war. Der Anteil der untergewichtigen Mädchen ging von 10,3 % im Jahr 1990 auf 8,2 % im Jahr 2022 zurück, bei den Jungen sank er von 16,7 % auf 10,8 %. Bei den Mädchen wurde ein Rückgang der Untergewichtsraten in 44 Ländern festgestellt, bei den Jungen in 80 Ländern.
Die Gesamtzahl der Kinder und Jugendlichen, die im Jahr 2022 von Fettleibigkeit betroffen waren, belief sich auf fast 160 Millionen (65 Millionen Mädchen und 94 Millionen Jungen), verglichen mit 31 Millionen im Jahr 1990. Im Jahr 2022 waren 77 Millionen Mädchen und 108 Millionen Jungen untergewichtig, während es 1990 noch 81 Millionen Mädchen und 138 Millionen Jungen waren.
Bei den Erwachsenen haben sich die Adipositasraten zwischen 1990 und 2022 bei den Frauen mehr als verdoppelt (von 8,8 % auf 18,5 %) und bei den Männern fast verdreifacht (von 4,8 % auf 14,0 %). Der Anteil der Erwachsenen, die untergewichtig waren, hat sich zwischen 1990 und 2022 halbiert (von 14,5 % auf 7,0 % bei Frauen; von 13,7 % auf 6,2 % bei Männern).
Insgesamt leben im Jahr 2022 schätzungsweise fast 880 Millionen Erwachsene mit Fettleibigkeit (504 Millionen Frauen und 374 Millionen Männer), viereinhalb Mal so viele wie 1990 mit 195 Millionen (128 Millionen Frauen und 67 Millionen Männer). Zusammen mit den 159 Millionen Kindern, die im Jahr 2022 mit Fettleibigkeit leben werden, ergibt dies eine Gesamtzahl von über einer Milliarde Menschen, die im Jahr 2022 von Fettleibigkeit betroffen sein werden. Trotz des weltweiten Bevölkerungswachstums werden im Jahr 2022 183 Millionen Frauen und 164 Millionen Männer von Untergewicht betroffen sein, 45 Millionen bzw. 48 Millionen weniger als 1990.
Insgesamt haben diese Trends zu einem Übergang geführt, bei dem in den meisten Ländern mehr Menschen von Fettleibigkeit als von Untergewicht betroffen sind. Im Jahr 2022 waren die Adipositasraten bei Mädchen und Jungen in etwa zwei Dritteln der Länder der Welt höher als die Untergewichtsraten (133 Länder für Mädchen und 125 Länder für Jungen).
Diese neue Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, Adipositas vom Kindes- bis zum Erwachsenenalter durch Ernährung, körperliche Bewegung und angemessene Pflege zu verhindern und zu bewältigen“, sagte Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Generaldirektor der WHO. Um die globalen Ziele zur Eindämmung der Adipositas wieder zu erreichen, müssen Regierungen und Gemeinden aktiv werden, unterstützt durch evidenzbasierte Maßnahmen der WHO und der nationalen Gesundheitsbehörden. Wichtig ist auch die Zusammenarbeit mit dem Privatsektor, der für die gesundheitlichen Auswirkungen seiner Produkte verantwortlich gemacht werden muss.
In allen Altersgruppen hat die kombinierte Belastung durch beide Formen der Mangelernährung in den meisten Ländern zwischen 1990 und 2022 zugenommen, was auf die steigenden Adipositasraten zurückzuführen ist. Die Doppelbelastung durch Unterernährung ging jedoch in vielen Ländern Süd- und Südostasiens und in einigen Ländern Afrikas bei Männern zurück, wo die Untergewichtsrate stark sank.
Dr. Guha Pradeepa, Mitverfasser der Studie von der Madras Diabetes Research Foundation, warnt davor, dass wichtige globale Probleme beide Formen der Unterernährung verschlimmern könnten, und sagt: „Die Auswirkungen von Problemen wie dem Klimawandel, den durch die COVID-19-Pandemie verursachten Störungen und dem Krieg in der Ukraine bergen die Gefahr, dass sich sowohl die Adipositas- als auch die Untergewichtsraten verschlimmern, da die Armut und die Kosten für nährstoffreiche Lebensmittel steigen. Die Folge davon sind unzureichende Nahrungsmittel in einigen Ländern und Haushalten und eine Umstellung auf weniger gesunde Nahrungsmittel in anderen. Um eine gesündere Welt zu schaffen, brauchen wir umfassende politische Maßnahmen zur Bewältigung dieser Herausforderungen.
Der Anstieg der Doppelbelastung war in einigen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen am stärksten, insbesondere in Polynesien und Mikronesien, in der Karibik sowie im Nahen Osten und Nordafrika. In diesen Ländern sind die Adipositasraten inzwischen höher als in vielen Industrieländern mit hohem Einkommen, insbesondere in Europa.
Regionale/Länderdaten für Erwachsene
- Os países com a maior prevalência de obesidade em 2022 foram as nações insulares de Tonga e Samoa Americana para as mulheres, e Samoa Americana e Nauru para os homens na Polinésia e Micronésia, onde mais de 60% da população adulta vivia com obesidade.
- No Reino Unido, a taxa de obesidade em mulheres aumentou de 13,8% em 1990 para 28,3% em 2022, e em homens de 10,7% para 26,9% em 2022. A prevalência de obesidade no Reino Unido em 2022 colocou as mulheres em 87º lugar e os homens em 55º lugar no ranking mundial.
- Nos EUA, a taxa de obesidade aumentou de 21,2% em 1990 para 43,8% em 2022 em mulheres e de 16,9% para 41,6% em 2022 em homens. A prevalência de obesidade nos EUA colocou as mulheres em 36º lugar e os homens em 10º lugar no ranking mundial em 2022.
- Na China, a taxa de obesidade aumentou de 2,0% em 1990 para 7,8% em 2022 para mulheres e de 0,8% para 8,9% em 2022 para homens. A prevalência de obesidade na China em 2022 classificou as mulheres em 11º lugar (190) e os homens em 52º lugar (149) no mundo.
- Na Índia, a taxa de obesidade aumentou de 1,2% em 1990 para 9,8% em 2022 para mulheres e de 0,5% para 5,4% em 2022 para homens. A prevalência de obesidade na Índia em 2022 classificou as mulheres em 19º lugar (182º lugar) e os homens em 21º lugar (180º lugar) no mundo.
- Os países com a maior prevalência de baixo peso em 2022 foram a Eritreia e Timor-Leste para as mulheres, e a Eritreia e a Etiópia para os homens, onde mais de 20% da população adulta foi afetada pelo baixo peso.
- Na China, a taxa de baixo peso diminuiu de 11,2% em 1990 para 5,9% em 2022 em mulheres e de 9,5% para 2,9% em 2022 em homens. A prevalência de baixo peso na China em 2022 colocou as mulheres em 61º lugar e os homens em 97º lugar no ranking mundial.
- Na Índia, a taxa de baixo peso diminuiu de 41,7% em 1990 para 13,7% em 2022 para mulheres e de 39,8% para 12,5% em 2022 para homens. A prevalência de baixo peso na Índia em 2022 colocou as mulheres em 13º lugar no mundo e os homens em 26º lugar.
Dados regionais/países para crianças e adolescentes
- Os países com a maior prevalência de obesidade em 2022 foram Niue e as Ilhas Cook, onde mais de 30% das crianças e adolescentes viviam com obesidade, tanto raparigas como rapazes.
- No Reino Unido, a taxa de obesidade em raparigas aumentou de 4,7% em 1990 para 10,1% em 2022, e em rapazes de 4,3% para 12,4% em 2022. A prevalência de obesidade no Reino Unido em 2022 colocou as raparigas em 72º lugar e os rapazes em 91º lugar no ranking mundial.
- Nos EUA, a taxa de obesidade em raparigas aumentou de 11,6% em 1990 para 19,4% em 2022 e em rapazes de 11,5% para 21,7% em 2022. No Reino Unido, a prevalência de obesidade em 2022 era a 22ª para raparigas em todo o mundo e a 26ª para rapazes.
- Na China, a taxa de obesidade em raparigas aumentou de 0,6% em 1990 para 7,7% em 2022 e em rapazes de 1,3% para 15,2% em 2022. A prevalência de obesidade na China em 2022 era a 99ª (102ª) para raparigas e a 70ª para rapazes no ranking mundial.
- Na Índia, a taxa de obesidade em raparigas aumentou de 0,1% em 1990 para 3,1% em 2022 e em rapazes de 0,1% para 3,9% em 2022. A prevalência de obesidade na Índia em 2022 era a 27ª mais baixa (174ª) do mundo, tanto para raparigas como para rapazes.
- Os países com a maior prevalência de baixo peso em 2022 foram a Índia e o Sri Lanka para raparigas e o Níger e a Índia para rapazes, onde mais de 15% das crianças e adolescentes com obesidade viviam.
- Na China, a taxa de baixo peso em raparigas diminuiu de 5,8% em 1990 para 3,3% em 2022 e em rapazes de 6,8% para 4,0% em 2022. A prevalência de baixo peso na China em 2022 era a 93ª para raparigas e a 89ª (112ª) para rapazes no mundo.
- Na Índia, a taxa de baixo peso em raparigas diminuiu de 27,3% em 1990 para 20,3% em 2022 e em rapazes de 45,1% para 21,7% em 2022. A prevalência de baixo peso na Índia em 2022 era a mais alta para raparigas e a segunda mais alta para rapazes no mundo.
Os autores reconhecem algumas limitações do seu estudo. Embora o IMC seja uma medida imperfeita da quantidade e distribuição de gordura corporal, é frequentemente recolhido em inquéritos populacionais, o que permite análises como esta. Em alguns países, existiam poucos dados disponíveis e em três países não existiam estudos, o que significa que as estimativas são mais incertas. Houve também variações na disponibilidade de dados por grupos etários, com menos dados disponíveis para os cinco-nove anos e para os maiores de 65 anos, o que aumentou a incerteza das estimativas para esses grupos etários.
