Ein „eingefrorener Konflikt“ ist noch nicht Realität, doch die medizinischen und biowissenschaftlichen Systeme der Ukraine und Russlands wurden durch den Krieg dauerhaft umgestaltet
Derzeit (Ende Oktober 2026) befindet sich der Russland-Ukraine-Konflikt in einer Phase, die durch „Verhandlungszeichen und anhaltende gegenseitige Angriffe“ gekennzeichnet ist. Der ukrainische Präsident Selenskyj hat die Bereitschaft signalisiert, ein Friedensabkommen auf der Grundlage des „Einfrierens des Status quo“ und der Beibehaltung von mindestens 75% des Territoriums zu diskutieren. Russland erklärte, es sei bereit, die dreiseitigen Gespräche Mitte November wieder aufzunehmen, deren Kern die „Schaffung eines Sicherheitssystems nach dem Konflikt“ sei. Eine formelle politische „Frozen Conflict“-Lösung wurde jedoch noch nicht unterzeichnet, und die Kämpfe dauern an. Vor diesem Hintergrund haben die medizinischen, biowissenschaftlichen und wissenschaftlichen Forschungssysteme beider Länder infolge von über vier Jahren umfassendem Krieg tiefgreifende und weitgehend irreversible strukturelle Veränderungen erfahren.
Ukraine: Systemrelevante Schäden und erzwungene „Dezentralisierungs“-Transformation
Die medizinische und wissenschaftliche Forschungsinfrastruktur der Ukraine hat durch den Krieg schwere Schläge erlitten, doch die Widerstandsfähigkeit des Systems zeigt sich in extremen Anpassungen.
Klinische Forschung: Von Massenausfällen zur erzwungenen Dezentralisierung. Vor dem Krieg war die Ukraine aufgrund erfahrener Forscher und effizienter Patientenrekrutierung ein wichtiges Ziel für internationale klinische Studien. Eine auf die Region Sumy ausgerichtete Studie zeigt, dass von den 12 aktiven klinischen Studienprotokollen zur Rheumatologie vor dem Krieg in den Jahren 2022-2023 nur noch 2 in Betrieb waren, und das Forschungspersonal wurde von 10 auf 4 Personen reduziert (ein Rückgang von 60%). Mehrere Studien mussten die Rekrutierung aufgrund von Sicherheitsproblemen einstellen, und mindestens 5 Teilnehmer mussten zur Aufrechterhaltung der Behandlung an andere Forschungszentren überwiesen werden. Als Reaktion auf die Krise haben einige ukrainische Zentren begonnen, Telemedizin, dezentrales Monitoring und andere Fernmodelle einzuführen, um die Kontinuität der Nachbeobachtung zu gewährleisten. Diese durch den Krieg erzwungene „Dezentralisierung“ könnte langfristig einen dauerhaften Einfluss auf das Design klinischer Studien in der Region haben.
Onkologie und öffentliche Gesundheit: Langfristige Belastung. Die ukrainische Onkologieforschung und -versorgung wurde erheblich beeinträchtigt, mit Verzögerungen bei der Diagnose, Unterbrechungen der Behandlung und Schäden an onkologischen Einrichtungen. Gleichzeitig zeigen nicht verifizierte Daten aus dem Jahr 2022 (die vor dem Krieg nahezu ausgerottet geglaubte Gasbrand-Infektion), dass die Frontbedingungen die Ausbreitung anaerober Infektionen begünstigen, wodurch die Behandlungskapazität für seltene Infektionskrankheiten zusätzlich belastet wird. Im Jahr 2022 ging das Verkaufsvolumen von Arzneimitteln in der Ukraine (nach Packungen) um 22% zurück, und obwohl es 2023 leicht um 4% anstieg, lag es immer noch auf dem niedrigsten Stand der Geschichte, wobei ein erheblicher Teil auf den Bevölkerungsverlust (6,8 Millionen Flüchtlinge) zurückzuführen ist. Der Pharmamarkt erholte sich 2023 in Landeswährung, aber aufgrund der Abwertung der Griwna blieb das Volumen in Euro auf dem Niveau von 2020, was einem Rückschritt von drei Jahren gleichkommt.
Kapital- und Talentabwanderung. Das ukrainische Biotechnologieunternehmen Biopharma plant Berichten zufolge den Bau einer Produktionsstätte in Arad, Rumänien, mit einer Investition von 85 Millionen Euro, deren Fertigstellung für Ende 2027 geplant ist. Obwohl diese Information aus russischen Sicherheitskreisen stammt und die Genauigkeit der Perspektive fragwürdig ist, spiegelt sie doch das Risiko der Kapital- und Talentabwanderung aus der Ukraine im Biotechnologiesektor wider.
Russland: Entkopplung von der globalen Innovationskette und Rückkehr zur Generika-Ökonomie
Die russische medizinische und wissenschaftliche Forschungskapazität hat sich unter den Sanktionen deutlich in Richtung „Autarkie“ und „Downsizing“ entwickelt.
Einbruch der internationalen klinischen Forschung. Die Daten sind eindeutig: Im Jahr 2024 genehmigte das russische Gesundheitsministerium 629 klinische Studien (761 im Jahr 2023), wobei die internationalen multizentrischen Studien von 367 im Jahr 2021 auf nur noch 23 im Jahr 2024 einbrachen. Bereits im März 2023 sank die Zahl der von ausländischen Unternehmen gesponserten klinischen Studien in Russland auf 7 (im Vergleich zu 32 von September 2022 bis Februar 2023 und 102 von März bis August 2022). Der Rückzug großer Pharmaunternehmen hat nicht nur die Durchführung von Studien behindert, sondern auch die Möglichkeit der russischen medizinischen Wissenschaft, an globalen Spitzenforschungsdaten und internationaler Zusammenarbeit teilzuhaben, erheblich beeinträchtigt.
Strukturelle Abhängigkeit von Importen. Obwohl die russische Regierung die einheimische Produktion durch „Import substitution“-Politik und das Pharma-2030-Programm fördert, bleibt die Abhängigkeit von importierten Arzneimitteln und Rohstoffen bestehen. Im Jahr 2025 machten importierte Arzneimittel 49,8% des russischen Pharmamarktes aus, und mehr als die Hälfte der im Land verkauften Arzneimittel sind einheimische Produkte, aber 80% davon sind von importierten Rohstoffen abhängig. Bei medizinischen Geräten machten importierte Geräte im Jahr 2021 75% aus, und sanktionsbedingt fehlen Original-Ersatzteile, während chinesische Alternativen bei bestimmten Geräten (z. B. solchen mit Originalreagenzien-Erkennungsschutz) nicht eingesetzt werden können. Das russische Gesundheitsministerium hat im November 2023 öffentlich Engpässe bei bestimmten Antibiotika, Krebsmedikamenten, Insulin und medizinischen Geräten eingeräumt.
Verengung der Innovationsfähigkeit. Die russische klinische Forschungstätigkeit konzentriert sich zunehmend auf Generika und Bioäquivalenzstudien, während die Exposition gegenüber der globalen Innovationskette durch die Verringerung multinationaler Studien abnimmt. Die vom Föderalen Medizinisch-Biologischen Amt (FMBA) Russlands vorangetriebenen einheimischen Projekte (wie die rekombinante Proteinimpfung „Convasel“ und allergische Kombinationsimpfstoffe) zeigen zwar die Bemühungen um Autarkie, aber die internationale Wettbewerbsfähigkeit und die Attraktivität für globale Talente bleiben deutlich geschwächt.
Fazit: Unabhängig davon, ob in Zukunft eine formelle „Frozen Conflict“-Vereinbarung unterzeichnet wird, hat die durch den Krieg verursachte Entkopplung der medizinischen und wissenschaftlichen Forschungssysteme beider Länder stattgefunden. Die Ukraine steht vor der Herausforderung, ihr Forschungspersonal zu halten und die Infrastruktur wieder aufzubauen, und ihre klinische Forschungskapazität wurde erheblich geschwächt; Russland wurde von der globalen Innovationskette an den Rand gedrängt, und seine wissenschaftliche und technologische Entwicklung hängt in hohem Maße von der Leistungsfähigkeit der einheimischen Generika-Produktion und der „freundlich gesinnten“ Lieferkette ab. Die langfristigen Auswirkungen dieser Veränderungen auf die öffentliche Gesundheit und die wissenschaftliche Wettbewerbsfähigkeit in der Region werden weit über den Zeitrahmen der politischen Lösung des Konflikts hinausgehen.
