Forscher der Indiana University School of Medicine und ihre Mitarbeiter an der Makerere University School of Medicine in Uganda haben einen signifikanten Zusammenhang zwischen erhöhten Harnsäurewerten und lebensbedrohlichen Folgen bei Kindern mit schwerer Malaria entdeckt.
Die in Nature Medicine veröffentlichte Studie identifizierte Hyperurikämie – hohe Harnsäurewerte – als möglichen Faktor, der zu einer erhöhten Sterblichkeit und langfristigen neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern mit schwerer Malaria beiträgt. Diese Erkenntnisse öffnen die Tür für zukünftige Forschungen, die die Behandlungsstrategien für Kinder verbessern könnten, die an schwerer Malaria erkrankt sind. Diese Krankheit wird durch von Moskitos übertragene Parasiten verursacht und ist eine der häufigsten Todesursachen bei afrikanischen Kindern.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass Hyperurikämie in engem Zusammenhang mit Todesfällen im Krankenhaus und nach der Entlassung sowie mit langfristigen kognitiven Beeinträchtigungen bei Kindern mit schwerer Malaria steht“, sagte Chandy C. John, MD , Ryan White Professor für Pädiatrie an der IU School of Medicine, der die Studie mitleitete. „Wir haben auch mehrere Mechanismen aufgezeigt, durch die Hyperurikämie zu diesen Ergebnissen führen kann, was darauf hindeutet, dass Hyperurikämie nicht nur mit schlechten Ergebnissen verbunden ist, sondern zu ihnen beitragen kann.“
Die Forscher analysierten Daten von zwei unabhängigen Gruppen von Kindern mit schwerer Malaria in Uganda und fanden heraus, dass 25 % an Hyperurikämie litten. Dieser Zustand wird durch einen Überschuss an Harnsäure verursacht, einem schädlichen Abfallstoff im Blut. Die Hauptursachen für Hyperurikämie bei den Studienteilnehmern waren zerstörte infizierte rote Blutkörperchen und Nierenschäden, die die Fähigkeit des Körpers verringern, die überschüssige Harnsäure auszuscheiden.
In der Studie wurde Hyperurikämie mit vier negativen Folgen bei Kindern mit schwerer Malaria in Verbindung gebracht: schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen wie Koma und Anämie, ein höheres Sterberisiko während des Krankenhausaufenthalts, ein höheres Sterberisiko nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und langfristige kognitive Beeinträchtigungen bei Überlebenden.
Die Studie ergab auch, dass Kinder mit Hyperurikämie mehr schädliche Darmbakterien hatten, die die verletzte Darmschleimhaut durchdringen und eine Sepsis verursachen können. Zusammengenommen unterstreichen diese Ergebnisse die Notwendigkeit klinischer Studien, um die Wirksamkeit von harnsäuresenkenden Medikamenten als zusätzliche Behandlung bei schwerer Malaria zu testen.
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03430-8
