Zum Inhalt springen

Außenpolitik: Amerikaner distanzieren sich von Trump

Eine repräsentative Umfrage des Annenberg Public Policy Center (APPC) der University of Pennsylvania ergab, dass die Mehrheit der Amerikaner die US-Mitgliedschaft in der Nordatlantikpakt-Organisation (NATO) schätzt und sie als bedeutenden Sicherheitsfaktor betrachtet, die Ansichten jedoch stark entlang parteipolitischer Linien gespalten sind. Darüber hinaus gehen die Ansichten der Republikaner auseinander, je nachdem, ob sich die Befragten hauptsächlich als Unterstützer von Präsident Donald Trump oder eher der Republikanischen Partei im Allgemeinen identifizieren. Dieses Muster deutet auf eine breitere Fragmentierung des parteiinternen Konsenses in Bezug auf die außenpolitischen Verpflichtungen der USA hin. Die Annenberg-Umfrage, die nach Trumps Treffen mit NATO-Generalsekretär Mark Rutte am 8. April im Weißen Haus veröffentlicht wurde, erscheint inmitten einer anhaltenden Debatte unter republikanischen Führungsfiguren über die US-Beteiligung an der NATO. Anfang April distanzierten sich die Senatoren Mitch McConnell (Republikaner aus Kentucky) und Thom Tillis (Republikaner aus North Carolina) von Trump, nachdem dieser einen möglichen Austritt… 

more »Außenpolitik: Amerikaner distanzieren sich von Trump
immy dreht sich zur offenen See – und leidet weiter: WDC Deutschland verweigert wissenschaftlich bewiesene humane Erlösung. Symbolbild. Credits: Unsplash

Wal Timmy – Welche Stresswerte quälen ihn massiv?

Timmy liegt seit mehreren Tagen weitgehend bewegungslos in flachem Wasser. Die folgenden Fragen und Antworten erklären auf Basis verifizierter wissenschaftlicher Daten (NOAA, IWC, Harms et al. 2014 u. a.), welche biochemischen Prozesse bei einem gestrandeten Buckelwal wie Timmy ablaufen und warum sein Leiden biochemisch als extrem schwer einzustufen ist. 1. Welches Stresshormon ist bei Timmy am stärksten erhöht? Cortisol (das zentrale Stresshormon der Nebennierenrinde) erreicht bei langanhaltend gestrandeten großen Walen extreme Werte. Bei vergleichbaren Fällen von Mysticeten (Bartenwalen) wurden Plasmacortisol-Konzentrationen gemessen, die um ein Vielfaches über den Normalwerten im freien Meer liegen. Der chronische Gravitationsstress, die Hypoxie und die anhaltenden Schmerzen führen zu einer Daueraktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse). Cortisol bleibt über Tage hoch und verstärkt den Muskelabbau, die Immunsuppression und die metabolische Azidose. 2. Wie wirkt sich die Hypoxie biochemisch aus? Durch die Kompressionsatelektase der Lunge (Druck des eigenen Körpergewichts… 

more »Wal Timmy – Welche Stresswerte quälen ihn massiv?

Übersicht zu Sicherheitsrisiken bei CRISPR/Cas-Genome-Editing in der Gentherapie

Mit dem rasanten Fortschritt der CRISPR/Cas-Technologie in der Zell- und Gentherapie gewinnt die nicht-klinische Sicherheitsbewertung zunehmend an Bedeutung. Eine aktuelle Übersichtsarbeit aus Großbritannien bewertet umfassend die notwendigen Sicherheitsprüfungen für CRISPR/Cas-modifizierte Therapieprodukte und zeigt Risiken sowie mögliche Lösungsansätze auf. Die Autoren vom Cell and Gene Therapy Catapult und vom Guy’s Hospital in London betonen, dass nicht-klinische Studien weit über bloße Machbarkeitsnachweise hinausgehen müssen. Dazu gehören Toxikologie, Biodistribution, Immunogenität, Tumorigenität und Langzeit-Persistenz-Analysen. Die Prüfprogramme sollten produktspezifisch, risikobasiert und in Übereinstimmung mit den Leitlinien von FDA und EMA gestaltet werden. Ein zentrales Risiko stellen genotoxische Effekte durch CRISPR-induzierte Doppelstrangbrüche in der DNA dar. Fehlerhafte Reparaturmechanismen können zu ungewollten Insertionen, Deletionen, chromosomalen Umlagerungen und p53-vermittelten DNA-Schäden führen und potenziell onkogene Zellklone begünstigen. Neuere Technologien wie hochpräzise Cas-Varianten, Base Editing und Prime Editing könnten diese Risiken deutlich verringern, da sie Off-Target-Effekte minimieren und Doppelstrangbrüche weitgehend… 

more Ȇbersicht zu Sicherheitsrisiken bei CRISPR/Cas-Genome-Editing in der Gentherapie

Episode-basierte Zahlungsmodelle (Episode-of-Care-Payment oder Bundled Payments)

Episode-basierte Zahlungsmodelle sind eine Form der wertbasierten Vergütung in der Gesundheitsversorgung. Im Gegensatz zum klassischen Einzelleistungsprinzip (Fee-for-Service), bei dem jede einzelne Untersuchung, Behandlung oder Nachsorge separat abgerechnet wird, zahlt der Kostenträger (z. B. Medicare oder Krankenkassen) hier einen pauschalen Festbetrag für die gesamte Behandlungsepisode einer bestimmten Erkrankung oder eines Eingriffs. So funktioniert es Ziele der Modelle Bekanntes Beispiel: CJR / CJR-X Das von CMS jetzt bundesweit geplante CJR-X-Modell ist ein solches episode-basiertes Modell für Hüft-, Knie- und Sprunggelenksersatz. Das Krankenhaus trägt die Verantwortung für die gesamten Kosten der 90-Tage-Episode und wird dafür finanziell belohnt oder bestraft – je nach tatsächlichen Ausgaben und Behandlungsqualität. Vorteile und Herausforderungen Vorteile Herausforderungen Zusammengefasst: Episode-basierte Modelle verlagern die Vergütung von der Menge der Leistungen hin zum Ergebnis und zur Effizienz einer kompletten Behandlungsepisode. Sie sind ein zentrales Instrument der wertbasierten Medizin (Value-Based Care).

CMS plant bundesweites Modell für kostengünstigeren Hüft-, Knie- und Sprunggelenksersatz

Die US-Gesundheitsbehörde Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hat die bundesweite Ausweitung des Comprehensive Care for Joint Replacement (CJR) Modells vorgeschlagen. Das neue CJR-X-Modell (Comprehensive Care for Joint Replacement Expanded) soll Patienten mit Original Medicare eine bessere und kostengünstigere Versorgung bei Hüft-, Knie- und Sprunggelenksersatz-Operationen ermöglichen. Es wäre das erste landesweit verpflichtende episode-basierte Vergütungsmodell in der Original Medicare. Das ursprüngliche CJR-Modell war zum 31. Dezember 2024 ausgelaufen. Eine Evaluation der Leistungsjahre 2021 bis 2023 hatte Einsparungen von rund 112,7 Millionen US-Dollar für Medicare ergeben, bei gleichbleibender Qualität für mehr als 98.000 Patienten in 323 Krankenhäusern. Das CJR-X-Modell soll im Fiscal Year 2027 Hospital Inpatient Prospective Payment System Final Rule finalisiert werden. Die Umsetzung ist für den 1. Oktober 2028 geplant. Mehr als 2.500 Krankenhäuser sollen daran teilnehmen. Krankenhäuser würden künftig für die gesamten Kosten einer 90-tägigen Behandlungsepisode verantwortlich gemacht… 

more »CMS plant bundesweites Modell für kostengünstigeren Hüft-, Knie- und Sprunggelenksersatz

Forschungsergebnisse zeigen, wie Bauchspeicheldrüsenkrebs die Immuntherapie blockiert

Forscher der Oregon Health & Science University haben einen wichtigen Grund dafür aufgedeckt, warum die Immuntherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs weitgehend gescheitert ist – und eine vielversprechende Strategie zur Überwindung dieser Resistenz identifiziert.  Die  in der Fachzeitschrift „Immunity“ veröffentlichte Studie  zeigt, dass Pankreastumoren ihr Immunmilieu aktiv verändern, indem sie regulatorische Immunzellen nutzen, die normalerweise tumorabtötende Zellen inaktivieren. Durch die Umprogrammierung dieser Zellen eröffnet die Forschung einen potenziellen Weg, die Immuntherapie gegen eine der tödlichsten und therapieresistentesten Krebsarten wirksam zu machen.  „Bauchspeicheldrüsenkrebs ist gegenüber den meisten Therapien extrem resistent“, sagte die leitende Autorin der Studie,  Katelyn Byrne, Ph.D. , Assistenzprofessorin für Zell-, Entwicklungs- und Krebsbiologie an der OHSU School of Medicine und Mitglied des  OHSU Brenden-Colson Center for Pancreatic Care . „Selbst wenn wir wissen, dass das Immunsystem zu einem lang anhaltenden Schutz fähig ist, war es bisher sehr schwierig, diese Immunantwort bei dieser Erkrankung zum Erfolg zu führen.“ … 

more »Forschungsergebnisse zeigen, wie Bauchspeicheldrüsenkrebs die Immuntherapie blockiert

Zusammenhang zwischen COVID-19 und Lungenkrebsrisiko

Neue Erkenntnisse von Forschern der Joan C. Edwards School of Medicine der Marshall University und der Hebräischen Universität Jerusalem haben einen möglichen Zusammenhang zwischen COVID-19 und einem erhöhten Lungenkrebsrisiko festgestellt, der auf zugrunde liegenden biologischen Mechanismen in der Lunge beruht.  Die in  Frontiers in Immunology veröffentlichte Studie integriert klinische Daten am Menschen mit mechanistischen Untersuchungen an Tier- und Zellmodellen, um besser zu verstehen, wie SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, zu langfristigen Lungenerkrankungen beitragen kann.  „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass COVID-19 nicht nur akute Erkrankungen verursacht, sondern möglicherweise auch biologische Veränderungen in der Lunge hervorruft, die langfristig zu einem erhöhten Krebsrisiko beitragen könnten“, sagte Dr. Wei Li, Professor für Biomedizinische Wissenschaften an der Joan C. Edwards School of Medicine und einer der Hauptautoren der Studie. „Das Verständnis dieser Mechanismen ist entscheidend für die weitere Erforschung der langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen des Virus.“ … 

more »Zusammenhang zwischen COVID-19 und Lungenkrebsrisiko

Verbesserung des Impfstoffdesigns für Ebola, HIV und mehr

Viren sind Meister darin, in unsere Zellen einzudringen, dank spezialisierter Proteine ??auf ihrer Oberfläche. Bei der Entwicklung von Impfstoffen stellen Wissenschaftler häufig Varianten dieser viralen Oberflächenproteine ??her, um die Reaktion unseres Immunsystems zu untersuchen. Doch diesen im Labor hergestellten Proteinen fehlen typischerweise wichtige Bestandteile der Virusmembran, weshalb sie sich nicht immer so verhalten wie auf einem echten Virus. Dies erschwerte bisher das Verständnis, wie Antikörper diese viralen Zielstrukturen erkennen und neutralisieren. Wissenschaftler des Scripps Research Institute haben nun in Zusammenarbeit mit IAVI und anderen Instituten eine Plattform entwickelt, die es ermöglicht, virale Oberflächenproteine ??in einer Form zu untersuchen, die ihrem natürlichen Erscheinungsbild deutlich ähnlicher ist. Der neue Ansatz nutzt die Nanodisc-Technologie, bei der diese Proteine ??in Partikel aus Lipidmolekülen eingebettet und so in einer membranähnlichen Struktur erhalten werden. Dies könnte die Impfstoffforschung voranbringen, indem es die Interaktion zwischen Antikörpern und… 

more »Verbesserung des Impfstoffdesigns für Ebola, HIV und mehr

Ohne Diagnostik nützen die besten Medikamente nichts

Eine neue Analyse der UC San Francisco argumentiert, dass die Diagnostik – medizinische Tests, die Patienten der passenden Behandlung zuordnen – sowohl in den USA als auch weltweit vernachlässigt wird. Dies bremst den Fortschritt im Kampf gegen schwerwiegende Krankheiten, trotz rasanter Fortschritte bei zielgerichteten Therapien und Präzisionsmedizin.  Die Autoren stellten fest, dass fast die Hälfte der Weltbevölkerung keinen ausreichenden Zugang zu Diagnostik hat. In Forschung und Entwicklung dieser Tests wird weniger investiert, und die Kostenerstattung durch die Krankenkassen ist geringer als bei Medikamenten; dies behindert Innovationen.  „Die meisten Menschen können leicht verstehen, wie ein neues Medikament oder eine Operation einem Patienten helfen könnte“, sagte  Kathryn Phillips , PhD, Professorin für Gesundheitsökonomie an der School of Pharmacy der UC San Francisco und Hauptautorin  der Studie, die am 9. April in  Science  erschien. „Aber die Tests, die medizinische Entscheidungen leiten, sind genauso wichtig.“  Die Fortschritte in der… 

more »Ohne Diagnostik nützen die besten Medikamente nichts
immy dreht sich zur offenen See – und leidet weiter: WDC Deutschland verweigert wissenschaftlich bewiesene humane Erlösung. Symbolbild. Credits: Unsplash

Editorial: Why We Need More People Like Walter Gunz – And Fewer Politicians Like Till Backhaus

The humpback whale Timmy has turned toward the open bay in the Kirchsee off Poel island and is still fighting for his life. He is visibly suffering. While official authorities have largely given up, one 79-year-old multimillionaire is doing what politicians refuse to do: he is taking action. MediaMarkt founder Walter Gunz has announced that he will personally finance a new rescue operation for Timmy. He is paying for antibiotics administered to the tail fluke, a digger to create a channel so the whale can slide into deeper water at high tide, divers to check for netting in the mouth, and – if necessary – a specialised catamaran for transport back to the Atlantic. “I have followed Timmy’s fate in the media and it has deeply affected me,” Gunz said. “But I don’t want to be a mere spectator. I… 

more »Editorial: Why We Need More People Like Walter Gunz – And Fewer Politicians Like Till Backhaus