Bei Erwachsenen ab 55 Jahren mit Multipler Sklerose (MS) ist eine Behandlung mit Ocrelizumab einer Studie zufolge mit höheren Raten an infektionsbedingten Krankenhausaufenthalten und Infektionen verbunden. Das berichtet ein Forschungsteam um Seungwon Lee und Farrah J. Mateen in „The Lancet Regional Health. Americas“ (DOI: 10.1016/j.lana.2026.101640). Zulassungsstudien zu Ocrelizumab hatten Erwachsene über 55 Jahre ausgeschlossen.
Die retrospektive Kohortenstudie analysierte elektronische Patientenakten des Massachusetts General Hospital von Juni 2017 bis Januar 2026. Verglichen wurden 800 ältere MS-Patienten, die mindestens 600 Milligramm Ocrelizumab intravenös erhielten, mit 800 älteren Patienten, die nie eine B-Zell-depletierende Therapie erhalten hatten. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 3,5 beziehungsweise 8,2 Jahre.
Insgesamt traten 429 infektionsbedingte Krankenhausaufenthalte auf (164 in der Ocrelizumab-Gruppe, 265 in der Kontrollgruppe), 10 infektionsbedingte Todesfälle (2 gegenüber 8) und 4538 Infektionen (1597 gegenüber 2941). Nach Adjustierung war Ocrelizumab mit einer höheren Rate an infektionsbedingten Krankenhausaufenthalten (IRR 1,67; 95-Prozent-Konfidenzintervall 1,15–2,43; p = 0,008) und Infektionen (IRR 1,42; 1,20–1,68; p < 0,001) assoziiert. Ein höherer Behinderungsgrad und Komorbidität erhöhten unabhängig voneinander das Risiko für beide Endpunkte. Weibliches Geschlecht war mit einem höheren Infektionsrisiko verbunden (IRR 1,36; 1,12–1,64; p = 0,002), hauptsächlich durch Harnwegsinfektionen, die 91,46 Prozent des beobachteten Geschlechtsunterschieds ausmachten.
Die Autoren sehen die Ergebnisse als Argument für eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung, insbesondere mit Blick auf Harnwegsinfektionen bei älteren Patientinnen. Sie befürworten spezielle Überwachungs- und Präventionsprotokolle für Harnwegsinfektionen bei älteren, mit Ocrelizumab behandelten Patientinnen sowie die Einbeziehung dieser Altersgruppe in künftige klinische Studien. Gefördert wurde die Arbeit durch einen Investigator-Initiated Grant von Genentech.
